XI Congreso Regional ADIDE CyL

Los campos señalados con (*) son de cumplimentación obligada.

Datos personales:

Apellidos (*): Nombre (*):

N.I.F. (*):

Domicilio:

Calle o Plaza: nº Piso y letra:

C.P.: Localidad: Provincia:

Teléfono: Fijo: Móvil:

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Datos profesionales:

Puesto de trabajo (*):

Institución u organización (*):

Domicilio:

Calle o Plaza: nº Piso y letra:

C.P.: Localidad: Provincia (*):

Teléfono del trabajo (*):

Cuerpo al que pertenece (seleccione la opción) (*):

N.R.P. (*):

¿Es Asociado de ADIDE? (seleccione una de las dos opciones) (*): Sí / No

1.- CUOTAS DE INSCRIPCIÓN:

Tipo de cuota	Inscripción	Inscripción + Netbook
Asociado de ADIDE	120 €	Cerrado
No Asociado	150 €	Cerrado

(seleccione una de las opciones anteriores)

2.- SOLICITUD DE RESERVA DEL ALOJAMIENTO:

HOTEL (los precios indicados son por habitación y noche e incluyen desayuno buffet, con IVA incluido).	Noches	Habitación doble de uso INDIVIDUAL	Habitación Doble de uso DOBLE
Hotel Spa “Convento Las Claras” (4****), de Peñafiel	21 / X / 2009	Cerrado	Cerrado
	22 / X / 2009	Cerrado	Cerrado
	23 / X / 2009	Cerrado	Cerrado
Hotel “Ribera del Duero” (3***), de Peñafiel	21 / X / 2009	Cerrado	Cerrado
	22 / X / 2009	Cerrado	Cerrado
	23 / X / 2009	Cerrado	Cerrado
CTR Vino-Spa “La Vida” (4****), de Aldeayuso	21 / X / 2009	Cerrado	Cerrado
	22 / X / 2009	Cerrado	Cerrado
	23 / X / 2009	Cerrado	Cerrado

(Las reservas de alojamiento, ya en este momento, se realizarán directamente a través del propio Hotel)

Tras la cumplimentación de los diferentes campos del formulario deberá pulsar la opción "Enviar". En el caso de que desee "limpiar" el contenido de los campos para cumplimentarlo de nuevo seleccionará la opción "Restablecer".

Antes de seleccionar la acción "Enviar" compruebe que los campos señalados como obligatorios (*) están correctamente cumplimentados. De lo contrario puede que sus datos no se envíen de forma adecuada.

Una vez enviado a través de la opción anteriormente señalada, dispone de un plazo de 72 horas para realizar el pago total y enviar justificante de ello mediante FAX al nº 983 41 26 78.

Hasta no recibir la copia justificativa de dicho ingreso no se considerará efectiva la inscripción en el Congreso y, en su caso, la reserva en el Hotel elegido, lo que se le confirmará mediante un correo electrónico a la dirección reflejada en el presente documento.